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糖尿病患者再也不用恐惧针头了 研究证明无针注射胰岛素控糖效果

日期:2020-01-15 来源:未知 【关闭
原标题:糖尿病患者再也不用恐惧针头了 研究证明无针注射胰岛素控糖效果更优

21世纪经济报道 21财经APP 朱萍 北京报道

无针注射技术的出现为那些需要长期应用胰岛素进行治疗的患者带来了福音。

“餐桌旁边,一位男士突然把皮带解开,然后用针头对准腹部,几次欲扎进去,但又不忍,犹豫许久终于狠心扎进去……”6月26日,在使用无针注射器“FREE研究”分享会上,北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授向21世纪经济报道记者讲述了一次亲见糖尿病患者注射胰岛素的案例,他表示目前还有很多类似这样恐惧针头的糖尿病患者。

?而无针注射技术的出现为那些需要长期应用胰岛素进行治疗的患者带来了福音。

无针注射用压力替代了针头,这种射流的速度极快,且进入肌体的深度相对针刺注射有限,对神经末梢的刺激很小,因此一般不像有针注射器那样有明显的刺痛感,不会损伤皮下组织,避免了因长期注射形成硬结,并且可以有效地避免患者恐针和减轻注射引起的疼痛。此外,无针注射还可以省去更换针头等流程,避免交叉感染,同时减少了医疗垃圾处理的麻烦和费用等。

?在解决了糖尿病患者针头恐惧症等问题的同时,专家们做过有针与无针短期效果对比,无针注射胰岛素可增加短效或速效胰岛素吸收的速度,使胰岛素在体内的降糖作用更接近生理性的胰岛素降糖特征。

?此次纪立农牵头在全国10个研究中心开展“FREE研究” 对长期效果进行对比,结果显示:与有针注射胰岛素相比,无针注射胰岛素治疗组的HbA1c下降幅度非劣效于有针胰岛素治疗组,并且具有统计学优效和临床优效;与胰岛素笔注射相比,胰岛素使用剂量更少,低血糖发生率与胰岛素笔注射无差异;无针注射胰岛素患者疼痛感更低,注射部位不良反应如划伤、硬结发生率显著降低,且患者满意度更高,有助于提高患者治疗依从性。

“理论上讲,无针注射适用于所有可以接受有针注射的人群。”但纪立农也表示,相比国外,我国在无针注射研究方面起步较晚,但是发展迅速。

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消除针头恐惧感 增加依从性

?根据2017年国际联盟IDF数据统计,中国已成为糖尿病流行最为广泛的国家,成年糖尿病(20岁~79岁)患病人数达到1.14亿,预计到2025年全球糖尿病患者数量将至少达到3亿。

而在糖尿病的治疗中,胰岛素是控制血糖最有效的药物之一。1型糖尿病患者需依赖胰岛素维持生命,必须使用胰岛素控制高血糖并降低糖尿病并发症的发生风险。2型糖尿病(T2DM)患者当口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时,仍需使用胰岛素,以控制高血糖并减少糖尿病并发症的发生危险。尤其是病程较长的患者,胰岛素治疗可能是最主要的、甚至是必须的控制血糖措施。

?“但是传统有针胰岛素注射方式在临床使用中存在一定问题。”纪立农举例说,传统有针胰岛素注射方式对患者心理存在一定影响,一些患者因恐针或惧怕疼痛而不愿意接受胰岛素治疗,或因不能按照医嘱来按时注射胰岛素导致血糖控制差,导致并发症发生的几率增加。此外,注射针头重复使用也会影响胰岛素注射的准确性并增加皮下硬结发生的机会。

而无针注射技术的出现为那些需要长期应用胰岛素进行治疗的患者带来了福音。

?“无针注射器注射胰岛素能够给糖尿病患者带来更好的注射感受和治疗效果,并且患者没有出现胰岛素注射后皮下硬结,低血糖发生的风险也没有增加。”前不久,在美国旧金山举办的第79届美国糖尿病学会年会上,纪立农教授与参会者分享了一项由他领衔的被称为“FREE研究”的研究结论。

?据介绍,该研究是一项前瞻性、多中心、随机、开放、平行分组,以有针胰岛素笔为对照,评价新型胰岛素无针注射器作为施药载体用于控制2型糖尿病患者血糖的有效性及安全性的临床研究。FREE研究也是首个将评价血糖控制的金指标糖化血红蛋白(HbA1c)作为主要疗效指标,探讨无针注射胰岛素的有效性及安全性的研究,全国共有10家三甲医院参与,入组患者为427例,跨度112天,该研究系按照国际上标准的临床研究方法开展的世界最大规模比较无针注射胰岛素治疗和针注射胰岛素治疗的研究。

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